近日,由中国医师肝癌专业委员会、山东大学附属第二医院和9909990藏宝阁凤凰网站木什么动物联合举办的“肝癌临床研究进展及维甲酸(ATRA)在肝癌治疗领域的最新研究进展研讨会”在济南鲁能贵和洲际酒店成功举行。
会议邀请了中国医师肝癌专业委员会主任委员、海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆医院)程树群教授和团队,对近年肝癌临床治疗领域中的最新成果进行专题报告。会议由山东大学第二医院副院长靳斌主持。共同探讨“维甲酸(ATRA)诱导分化疗法”在肝癌治疗领域的临床实践和创新治疗方案。
一、开场致辞
肝癌是威胁我国人民健康的重大疾病,全球每年新发85.4万人,中国占48.0%,并且中国肝癌具有复发率高,起病隐匿,进展迅速,根治性切除率低,同时多有乙肝和肝硬化等特征。近些年,免疫靶向,介入等辅助治疗方案为肝癌带来了新的机遇。但整体仍然存在敏感性低,耐药,副作用大的挑战。
山东良福制药 刘洪亮 董事长
山东良福制药 刘洪亮 董事长 致辞表示,中国科学家王振义院士应用“维甲酸(ATRA)诱导分化疗法”在M3型急性髓系白血病(APL)治疗中成功应用,使得APL成为全球首个可以被治愈的白血病。为了进一步探索维甲酸诱导分化疗法的临床应用价值,多年来,良福制药在实体肿瘤,血液,口腔,皮肤等领域一直致力于相关转化医学研究。通过这次会议,我们希望未来能够与临床专家们进一步合作,加大对维甲酸(ATRA)在肝癌治疗领域的临床应用研究,探索更好的治疗方案,推动我国肝癌治疗水平。
二、会议内容
本次会议主要分为三个部分:
1、程树群教授分享
程树群 教授
程树群教授分享了《肝癌临床研究进展》。肝癌是威胁我国人民健康的重大疾病,仅仅依靠手术治疗并不能给患者带来显著的整体获益。因此,作为外科医生,我们不能仅仅关注手术的技术水平,更应该将治疗的目标定位在“肝癌根治性治疗”上。随后程教授分别从辅助治疗、新辅助治疗、局部联合靶向免疫治疗(针对中晚期患者)、以及转化治疗进行了介绍,并分享了维甲酸在肝癌治疗中的最新研究。
2、靳斌院长分享
靳斌 院长
靳斌院长分享了《肝胆肿瘤治疗进展》,强调了早筛、早诊、早治,是提升肝癌患者长期生存率和生活质量的关键。及早发现亚厘米肝癌,并采取及时治疗,可以有效提高患者的生存率。随着系统抗肿瘤治疗效果的显著提高,以免疫治疗主导的综合治疗模式正在推动整个肝癌治疗领域不断取得突破。肝癌迎来免疫治疗时代,但在适宜人群选择、不良反应管理等方面仍面临诸多挑战。
3、石洁教授分享
石洁 教授
海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆医院)石洁教授分享了《维甲酸在肝癌治疗领域进展》并且介绍了与维甲酸的渊源,在2013年的早期基础研究中发现维甲酸(ATRA)具有诱导分化肝癌肿瘤干细胞的作用,这一作用机制能显著增强靶向和化疗药物对肝癌肿瘤细胞的杀伤。随后启动了维甲酸联合FOLFOX4治疗晚期肝细胞癌的临床研究,并发现维甲酸联合化疗治疗肝外转移,特别是肝癌伴肺部转移患者,疾病控制率(DCR)可以达到58.8%。为了进一步证明维甲酸联合化疗的治疗效果,发起了一项多中心,双盲的临床研究,并于2023年9月发表在国际权威期刊Signal Transduction and Targeted Therapy(IF=39.3),该研究总共入组了108例晚期肝癌远端转移(EHM, Extrahepatic Metastasis),进一步证明ATRA联合化疗能有效治疗晚期肝外转移患者(mOS=16.2个月,ORR=24.5%)。
同时,石洁教授也分享了一例靶向药治疗失败,同时腹腔,肺部伴有大量转移病灶的患者,在接受了ATRA+FOLFO4治疗方案后,患者不仅在6个疗程后痊愈,并且至今8年,没有复发。也正是因为看到了维甲酸的疗效,程树群团队依然还在陆续开展维甲酸联合S1,维甲酸联合放疗等治疗方案,明确维甲酸在肝癌治疗中的作用机制,以进一步提高肝癌治疗的有效率。
三、讨论总结
在嘉宾讨论环节,我们邀请了山东大学第二医院,山东大学齐鲁医院,山东省立医院,千佛山医院,济南市中心医院,山东省公共卫生中心,济宁市第一人民医院,济宁医学院附属医院,泰安市中心医院,滨州市人民医院,曲阜市中医院,聊城市人民医院,东营市人民医院,青岛大学附属医院,青岛莱西市人民医院,焦作市第二人民医院,临沂市肿瘤医院肝癌专家进行讨论。在这个开放而富有建设性的讨论环境中,专家们分享了自己的见解和思考,就肝癌治疗领域面临的挑战、现有治疗方案的优缺点,维甲酸以及未来的发展方向展开了深入交流。
一些传统治疗手段,如系统化疗,对中晚期肝癌的治疗仍然有效。通过方法改进或者药物组合等方法,有望临床疗效得到进一步提到。ATRA辅助联合治疗,是中晚期肝癌治疗手段的有效补充,或许可以开创ATRA联合治疗,诱导分化治疗实体肿瘤的新格局。